JAGAT通信教育個人用申込書（メール用）

JAGAT通信教育個人用申込書（メール用）　宛先

以下の内容をメール本文にコピー・ペーストしてご利用ください。 個人名義でのお申し込みは、お振込み確認後の教材発送となりますので、受講料を指定口座にお振込みいただき、申込書に振込利用明細書または受領書のコピーを添えてお申込みください。 なお振込手数料はご負担ください。 または代引き配送（ヤマトコレクトサービス手数料440円）をご利用ください。 ＜振込口座＞ ●銀行振込の場合 　みずほ銀行中野支店（普）　202430　シャ）ニホンインサツギジュツキョウカイ

コース名

開講日

受講者氏名

受講者氏名フリガナ

受講者住所　〒

受講者ＴＥＬ（昼間連絡がつく電話番号をご記入ください）

受講者メール

送付先　□自宅　□会社

送付先住所　〒

会社名・部署（送付先が会社の場合はご記入ください）

お支払い方法　
□金融機関振込　
□代金引換
（※代金引換の場合●お届け希望日：　　月　　日　●時間帯：午前中・14-16時・16-18時・18-20時・19-21時）

金融機関お振込みの場合は、振込利用明細書または受領書のコピーを添付してください。

または、以下の振込日などをご記入ください。
振込日
振込先銀行名

郵便振替

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